Jinekoloji

PREKONSEPSİYON (GEBELİK ÖNCESİ DÖNEM)

Prekonsepsiyon dönemi olarak adlandırılan döllenme öncesi hazırlık dönemi çok önemlidir.

Döllenme ve implantasyon (döllenen yumurtanın rahmin iç tabakasına tutunması)ile başlayan gebelik sürecinde bebeğin organlarını oluşturan hücreler büyük bir hızla bölünerek çoğalır ve oluşturacakları organ sistemlerine göre farklılaşır. Dolayısı ile gebeliğin organların oluştuğu bu ilk dönemi çok önemlidir. Bu dönemin en sağlıklı şekilde geçirilebilmesi için anne adayı gebelik ten 2-3 ay öncesinden başlayarak bu 9 aylık döneme hazırlanmalıdır.

GEBELİK NE ZAMAN GERÇEKLEŞİR

Mensturuel siklus (adet siklusu – adet dönemi ) hormonlarla düzenlenir. Siklusun ortalarına doğru yumurtalıklarda gelişen folikül ( içinde yumurta gelişen sıvı dolu kesecik ) büyür ve çatlayarak içindeki yumurtayı serbest bırakır. Yani ovulasyon ( yumurtlama ) gerçekleşir.

Folikülden salınan yumurta 24 saat canlı kalır . Cinsel ilişki sırsında kadın cinsel organlarına salınan spermler ise 48 saat canlılığını koruyabilir. Çocuk sahibi olmak isteyen çiftlere hesaplanan yumurtlama tarihinden 2 gün öncesinden başlayarak gün aşırı cinsel ilişkiye girmeleri önerilir. Yumurtlama (Ovulasyon) bir sonraki adet kanamasının başlangıcından 14 gün önce gerçekleşir.

Adet siklusları 28 gün süren kadınlarda ovulasyon 14. gün de gerçekleşir.Adet siklusu 35 gün süren bir kadında ovulasyon ( 35 – 14 : 21 ) 21. günde gerçekleşirken , 25 gün süren bir kadında (25 – 14 : 11) 11. günde gerçekleşir.

OVULASYONUN GERÇEKLEŞTİĞİ NASIL ANLAŞILIR ?
1 – Göğüslerde hassasiyet

2 - Karın bölgesi ve kasıklarda ağrı , rahatsızlık hissi

3 - Vaginal akıntıların artması

4 - Vücut sıvısının artması

Eczanelerde satılan ovulasyon belirleme testleri ile de ovulasyonun gerçekleşip gerçekleşmediği belirlenebilir.

Gebe kalmak için ovulasyonun gerçekleştiği günden iki gün öncesinden başlayarak gün aşırı cinsel ilişkide bulunması önerilir. Fazla sayıda cinsel ilişkide bulunmak erkeğin menisindeki sperm sayısını azaltır.İlişki sırasında lubrikasyon (kayganlaştırıcı) olarak tükürük veya diğer krem vs gibi maddelerin kullanılması spermleri öldürerek gebeliği önleyebilir.

Yer çekiminin etkisi ile ayakta veya oturur pozisyonda kurulan ilişkide veya ilişkiden hemen sonra ayağa kalkıldığında spermlerin rahim ağzındaki açıklıktan geçmeleri zorlaşır.İlişki sonrası kadının bir süre sırt üstü yatması gebelik ihtimalini arttırabilir. Her şeye rağmen tamamen sağlıklı bir çiftin har ay gebelik elde etme şansı % 25 tir.

Herhangi bir kontrol yöntemi kullanmayan çiftlerin %75’i 6 ay içinde gebe kalır.Doğum kontrol hapı ile korunan kadınlar hapları kullanmaya devam ederken veya kestikten hemen sonra gebe kalabilirler bu durumda bebeğin sağlığı olumsuz etkilenmez.